概念

判别力与临床价值

对一套指定的「检测—行动」策略，其价值等于各类别比例乘以「在该类别里按结果换动作」相对默认处理的收益差；适用范围是同一终点、同一时间尺度。判别力不显式出现在这个式子里，但不能由此说它与价值无关：类别怎么划分直接决定每一类里都是些什么人，因而决定收益差本身——存在阳性比例恒定、只有准确率变化就让策略收益从 0 涨到满分的例子。因此风险比、AUC 与生存曲线的巨大分离说明分得开，不说明按它换动作有用；监测研究应当把收益差与终点、时间尺度一起报告，而不是只报告分层能力。还要把指定策略的效果、计入检测代价与患者偏好之后的净价值、以及允许「看到结果也可以不换动作」时的给定可选动作集合中的信息价值分开：某一套策略失败，不等于这项信息在所有可选策略下都没有价值。