怎样知道肿瘤正在走向哪种结局，并让这种信息真正改善干预？
影像、循环肿瘤DNA及其纵向变化能够识别哪些内部变化；哪些测量只预测风险，哪些测量能够支持改善结局的动作，检测盲区、延迟和空间异步如何限制决策？
研究对象
以乳腺癌SERENA-6与结肠癌DYNAMIC-III为临床比较，区分耐药突变监测、术后残留分类及治疗决策任务；分别核随机比较、后续治疗与长期结局。
为什么值得做
将前七篇机制与策略接到可检验的实际决策，研究可观测性、有效动作与患者收益之间的连接。
待比较的机制
- 观测捕捉与可用干预对应的变化，及时调整改善限定终点
- 指标准确分层风险，但现有调整动作未改变结局，或收益不足以抵消代价
- 不同内部状态产生相似总体读数，检测与取样延迟使调整时机或对象不确定
与父库的分界
专题第8篇，收束T93—T99并回接T98/T99；父库早筛篇讨论筛查收益与过度诊断，本题研究确诊后的监测和治疗选择。本库T07/T42及T52为测量与控制背景。风险分类、临床效用、一次进展、后续进展、总生存和代价分别核查；特定试验不建立跨癌种通用监测或换药规则。
证据入口
- First-Line Camizestrant for Emerging ESR1-Mutated Advanced Breast Cancer
2025 · SERENA-6原始随机三期试验；已核公开摘要，比较特定人群提前调整与继续原方案；进展终点不当总生存结论；本次为选题入口，尚未完成全文、方法与补充材料审查，开题回原始件核对版本及适用条件。 · 摘要或题录入口已核
- Switching to camizestrant at ESR1 mutation emergence before disease progression during first-line treatment of hormone receptor-positive advanced breast cancer (SERENA-6): extended analysis of a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 trial
2026 · 同一SERENA-6队列延长分析；已核题录及摘要的主要结果，第二次进展终点与总生存分开，不当独立重复试验；本次为选题入口，尚未完成全文、方法与补充材料审查，开题回原始件核对版本及适用条件。 · 摘要或题录入口已核
- Circulating tumor DNA-guided adjuvant therapy in locally advanced colon cancer: the randomized phase 2/3 DYNAMIC-III trial
2025 · 原始随机二／三期试验；已核正式摘要，减量未达预设非劣效界值与加强治疗未见相应收益分别表述；全文订阅部分未读；本次为选题入口，尚未完成全文、方法与补充材料审查，开题回原始件核对版本及适用条件。 · 摘要或题录入口已核
入口初筛 2026-09-13；课题尚未完成时，这些材料不代表已有研究结论。