持续、间歇与按状态调整的治疗，怎样改变肿瘤的后续演化？
持续治疗、固定间歇和依观测调整各怎样改变细胞数量、群体组成及未来响应；竞争代价、空间分布、状态转换和观测延迟如何改变其收益与失败条件？
研究对象
以前列腺癌适应性治疗研究为主案例，与黑色素瘤固定间歇随机试验比较；癌种、治疗线次、药物作用残留和目标终点逐项限定。
为什么值得做
将柔性控制落实为有状态、观测、动作与结局的比较问题，区分减轻毒性、延缓进展和清除的目标及证据。
待比较的机制
- 存在足够竞争限制及合适观测时，按状态调整可能延缓不利亚群扩张
- 间歇表观收益主要来自暴露或耐受差异，而非独立的演化控制作用
- 竞争代价弱、空间隔离、状态转换或恢复过快使间歇及反馈策略失去优势，持续或其他策略更合适
与父库的分界
专题第6篇，利用T93—T97的机制但不预设柔性更优；T52研究肺修复的策略条件，本题新增可遗传的群体选择和耐药过程。低强度、固定间歇与反馈控制分别比较，固定间歇失败不等于所有适应性治疗失败。非随机先导、随机疗效和模型预测分开；模型示意不生成患者剂量、停药或换药建议。
证据入口
- Evolution-based mathematical models significantly prolong response to abiraterone in metastatic castrate-resistant prostate cancer and identify strategies to further improve outcomes
2022 · 单中心先导临床研究及模型分析；已核摘要与部分方法、结果、模型假设；17人与16人非随机比较，收益信号及竞争系数估计不当普遍因果证明；本次为选题入口，尚未完成全文、方法与补充材料审查，开题回原始件核对版本及适用条件。 · 摘要或题录入口已核
- Continuous versus intermittent BRAF and MEK inhibition in patients with BRAF-mutated melanoma: a randomized phase 2 trial
2020 · S1320原始随机二期试验；已核正式摘要及PubMed题录，固定间歇与按状态调整不同；开题核预设显著性标准和终点；本次为选题入口，尚未完成全文、方法与补充材料审查，开题回原始件核对版本及适用条件。 · 摘要或题录入口已核
入口初筛 2026-09-13；课题尚未完成时，这些材料不代表已有研究结论。